این یک بیمار 85 ساله است که از تیانجین آمده و به سرطان پانکراس مبتلا شده است.
بیمار با درد شکم مراجعه کرد و تحت معاینات در یک بیمارستان محلی قرار گرفت که تومور پانکراس و سطوح بالای CA199 را نشان داد.پس از ارزیابی های جامع در بیمارستان محلی، تشخیص بالینی سرطان پانکراس مشخص شد.
برای سرطان پانکراس، روش‌های اصلی درمان فعلی عبارتند از:
- برداشتن جراحی:این در حال حاضر تنها روش درمانی برای سرطان پانکراس در مراحل اولیه است.با این حال، ترومای قابل توجه جراحی را شامل می شود و خطر عوارض و میزان مرگ و میر بالایی هم در حین و هم بعد از عمل دارد.میزان بقای پنج ساله تقریباً 20٪ است.
- جراحی فرسایش سونوگرافی متمرکز با شدت بالا (HIFU):جدای از جراحی، این روش درمانی می تواند به طور مستقیم تومورها را از بین ببرد و به اثراتی مشابه جراحی در درمان سرطان پانکراس دست یابد.همچنین می تواند به طور موثر تومورهایی را که نزدیک به رگ های خونی هستند درمان کند و زمان بهبودی بعد از عمل سریع تری دارد.
- شیمی درمانی:این درمان اساسی برای سرطان پانکراس است.اگرچه اثر شیمی درمانی برای سرطان پانکراس ایده آل نیست، اما برخی از بیماران هنوز از آن سود می برند.داروهای شیمی درمانی رایج شامل پاکلی تاکسل متصل به آلبومین، جمسیتابین و ایرینوتکان هستند که اغلب با سایر روش های درمانی ترکیب می شوند.
- درمان انفوزیون شریانی:این یکی دیگر از روش های رایج درمانی برای سرطان پانکراس است.با تزریق مستقیم دارو به رگ های خونی تومور، غلظت دارو در داخل تومور می تواند بسیار بالا باشد در حالی که غلظت داروی سیستمیک را کاهش می دهد.این رویکرد به کاهش واکنش های شیمی درمانی کمک می کند و به ویژه برای بیماران مبتلا به متاستازهای متعدد کبدی مناسب است.
- پرتو درمانی:این در درجه اول از اشعه برای از بین بردن سلول های تومور استفاده می کند.با توجه به محدودیت‌های دوز، تنها زیرمجموعه‌ای از بیماران می‌توانند از پرتودرمانی بهره ببرند و ممکن است عوارض جانبی مرتبط با پرتودرمانی داشته باشد.
- سایر درمان های موضعی:مانند درمان با چاقو نانو، درمان فرسایش با فرکانس رادیویی یا مایکروویو و درمان کاشت ذرات.اینها روش های درمانی جایگزین در نظر گرفته می شوند و می توانند بر اساس موارد فردی به طور مناسب مورد استفاده قرار گیرند.
با در نظر گرفتن سن بالای 85 سال بیمار، اگرچه متاستاز سرطانی وجود نداشت، محدودیت های اعمال شده توسط سن به این معنی بود که جراحی,شیمی درمانیوپرتودرمانی گزینه های عملی برای بیمار نبود.بیمارستان محلی نتوانست گزینه های درمانی موثری را ارائه دهد که منجر به مشاوره و مذاکره شد که منجر به انتقال بیمار به بیمارستان ما شد.در نهایت، تصمیم به ادامه درمان با سونوگرافی متمرکز با شدت بالا (HIFU) گرفته شد.این روش تحت آرام‌بخشی و بی‌دردی انجام شد و نتیجه جراحی مطلوب بود و عملاً هیچ ناراحتی قابل‌توجهی برای بیمار در روز دوم پس از جراحی مشاهده نشد.
معاینات بعد از عمل بیش از 95 درصد فرسایش تومور را نشان داد.و بیمار هیچ نشانه ای از درد شکمی یا پانکراتیت را نشان نداد.در نتیجه بیمار توانست در روز دوم ترخیص شود.
پس از بازگشت به خانه، بیمار می‌تواند تحت درمان‌های ترکیبی مانند داروهای شیمی‌درمانی خوراکی یا طب سنتی چینی قرار گیرد و بازدیدهای بعدی بعد از یک ماه برای ارزیابی پسرفت و جذب تومور برنامه‌ریزی شده است.
سرطان پانکراس یک بدخیمی بسیار تهاجمی است،اغلب در مراحل پیشرفته با دوره بقای متوسط تقریباً 3-6 ماه تشخیص داده می شود.با این حال، با رویکردهای درمانی پیشگیرانه و جامع، اکثر بیماران می توانند بقای خود را 1-2 سال افزایش دهند.
زمان ارسال: 17 اوت 2023