اطلاعات عمومی در مورد سرطان کبد
سرطان کبد بیماری است که در آن سلولهای بدخیم (سرطانی) در بافتهای کبد تشکیل میشوند.
کبد یکی از بزرگترین اندامهای بدن است. کبد دو لوب دارد و قسمت بالای سمت راست شکم را در داخل قفسه سینه پر میکند. سه مورد از عملکردهای مهم کبد عبارتند از:
- برای فیلتر کردن مواد مضر از خون تا بتوانند از طریق مدفوع و ادرار از بدن خارج شوند.
- برای تولید صفرا جهت کمک به هضم چربیهای غذا.
- برای ذخیره گلیکوژن (قند)، که بدن از آن برای انرژی استفاده میکند.
تشخیص و درمان زودهنگام سرطان کبد میتواند از مرگ ناشی از سرطان کبد جلوگیری کند.
ابتلا به انواع خاصی از ویروس هپاتیت میتواند باعث هپاتیت شود و ممکن است منجر به سرطان کبد شود.
هپاتیت اغلب توسط ویروس هپاتیت ایجاد میشود. هپاتیت بیماری است که باعث التهاب (تورم) کبد میشود. آسیب طولانی مدت کبد ناشی از هپاتیت میتواند خطر ابتلا به سرطان کبد را افزایش دهد.
هپاتیت B (HBV) و هپاتیت C (HCV) دو نوع ویروس هپاتیت هستند. عفونت مزمن با HBV یا HCV میتواند خطر ابتلا به سرطان کبد را افزایش دهد.
۱. هپاتیت B
ویروس هپاتیت B از طریق تماس با خون، مایع منی یا سایر مایعات بدن فرد آلوده به ویروس HBV ایجاد میشود. این عفونت میتواند در حین زایمان، از طریق تماس جنسی یا با استفاده مشترک از سوزنهای تزریق مواد مخدر از مادر به فرزند منتقل شود. این بیماری میتواند باعث زخم شدن کبد (سیروز) شود که ممکن است منجر به سرطان کبد شود.
۲. هپاتیت C
HCV در اثر تماس با خون فرد آلوده به ویروس HCV ایجاد میشود. این عفونت میتواند از طریق سوزنهای مشترک که برای تزریق مواد مخدر استفاده میشوند یا در موارد کمتر، از طریق تماس جنسی منتقل شود. در گذشته، این بیماری همچنین در طول انتقال خون یا پیوند عضو نیز منتقل میشد. امروزه، بانکهای خون، تمام خونهای اهدایی را از نظر HCV آزمایش میکنند که خطر ابتلا به ویروس از طریق انتقال خون را تا حد زیادی کاهش میدهد. این ویروس میتواند باعث زخم شدن کبد (سیروز) شود که ممکن است منجر به سرطان کبد شود.
پیشگیری از سرطان کبد
اجتناب از عوامل خطر و افزایش عوامل محافظتی میتواند به پیشگیری از سرطان کمک کند.
اجتناب از عوامل خطر سرطان میتواند به پیشگیری از برخی سرطانها کمک کند. عوامل خطر شامل سیگار کشیدن، اضافه وزن و عدم ورزش کافی است. افزایش عوامل محافظتی مانند ترک سیگار و ورزش نیز میتواند به پیشگیری از برخی سرطانها کمک کند. با پزشک یا سایر متخصصان مراقبتهای بهداشتی خود در مورد چگونگی کاهش خطر ابتلا به سرطان صحبت کنید.
عفونتهای مزمن هپاتیت B و C از عوامل خطری هستند که ممکن است منجر به سرطان کبد شوند.
ابتلا به هپاتیت مزمن B (HBV) یا هپاتیت مزمن C (HCV) خطر ابتلا به سرطان کبد را افزایش میدهد. این خطر برای افرادی که همزمان به HBV و HCV مبتلا هستند و همچنین برای افرادی که علاوه بر ویروس هپاتیت، عوامل خطر دیگری نیز دارند، حتی بیشتر است. مردان مبتلا به عفونت مزمن HBV یا HCV بیشتر از زنان مبتلا به همان عفونت مزمن در معرض ابتلا به سرطان کبد هستند.
عفونت مزمن HBV علت اصلی سرطان کبد در آسیا و آفریقا است. عفونت مزمن HCV علت اصلی سرطان کبد در آمریکای شمالی، اروپا و ژاپن است.
عوامل خطر دیگری که ممکن است خطر ابتلا به سرطان کبد را افزایش دهند عبارتند از:
۱. سیروز
خطر ابتلا به سرطان کبد در افرادی که سیروز دارند، افزایش مییابد. سیروز بیماریای است که در آن بافت سالم کبد با بافت اسکار جایگزین میشود. بافت اسکار جریان خون را در کبد مسدود میکند و مانع از عملکرد صحیح آن میشود. اعتیاد مزمن به الکل و عفونتهای مزمن هپاتیت از علل شایع سیروز هستند. افراد مبتلا به سیروز مرتبط با HCV در مقایسه با افرادی که سیروز مرتبط با HBV یا مصرف الکل دارند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان کبد هستند.
۲. مصرف زیاد الکل
مصرف زیاد الکل میتواند باعث سیروز شود که یک عامل خطر برای سرطان کبد است. سرطان کبد همچنین میتواند در مصرفکنندگان زیاد الکل که سیروز ندارند نیز رخ دهد. مصرفکنندگان زیاد الکل که سیروز دارند، در مقایسه با مصرفکنندگان زیاد الکل که سیروز ندارند، ده برابر بیشتر در معرض ابتلا به سرطان کبد هستند.
مطالعات نشان دادهاند که خطر ابتلا به سرطان کبد در افراد مبتلا به عفونت HBV یا HCV که به شدت الکل مصرف میکنند، نیز افزایش مییابد.
۳. آفلاتوکسین B1
خطر ابتلا به سرطان کبد ممکن است با خوردن غذاهایی که حاوی آفلاتوکسین B1 هستند (سمی از قارچی که میتواند روی غذاهایی مانند ذرت و آجیل که در مکانهای گرم و مرطوب نگهداری شدهاند، رشد کند) افزایش یابد. این سرطان بیشتر در کشورهای جنوب صحرای آفریقا، آسیای جنوب شرقی و چین شایع است.
۴. استئاتوهپاتیت غیرالکلی (NASH)
استئاتوهپاتیت غیرالکلی (NASH) بیماری است که میتواند باعث ایجاد زخم در کبد (سیروز) شود که ممکن است به سرطان کبد منجر شود. این بیماری شدیدترین نوع بیماری کبد چرب غیرالکلی (NAFLD) است که در آن مقدار غیرطبیعی چربی در کبد وجود دارد. در برخی افراد، این بیماری میتواند باعث التهاب (تورم) و آسیب به سلولهای کبد شود.
ابتلا به سیروز مرتبط با NASH خطر ابتلا به سرطان کبد را افزایش میدهد. سرطان کبد در افراد مبتلا به NASH که سیروز ندارند نیز مشاهده شده است.
۵. سیگار کشیدن
سیگار کشیدن با افزایش خطر ابتلا به سرطان کبد مرتبط دانسته شده است. این خطر با تعداد سیگارهای کشیده شده در روز و تعداد سالهای مصرف سیگار توسط فرد افزایش مییابد.
۶. سایر شرایط
برخی شرایط نادر پزشکی و ژنتیکی ممکن است خطر ابتلا به سرطان کبد را افزایش دهند. این شرایط شامل موارد زیر است:
- هموکروماتوز ارثی درمان نشده (HH).
- کمبود آلفا-۱ آنتیتریپسین (AAT).
- بیماری ذخیره گلیکوژن.
- پورفیری پوستی تاردا (PCT).
- بیماری ویلسون.
عوامل محافظتی زیر ممکن است خطر ابتلا به سرطان کبد را کاهش دهند:
۱. واکسن هپاتیت B
نشان داده شده است که پیشگیری از عفونت HBV (با واکسینه شدن در برابر HBV در نوزادی) خطر ابتلا به سرطان کبد را در کودکان کاهش میدهد. هنوز مشخص نیست که آیا واکسینه شدن خطر ابتلا به سرطان کبد را در بزرگسالان کاهش میدهد یا خیر.
۲. درمان عفونت مزمن هپاتیت B
گزینههای درمانی برای افراد مبتلا به عفونت مزمن HBV شامل درمان با اینترفرون و آنالوگ نوکلئوز(t)اید (NA) است. این درمانها ممکن است خطر ابتلا به سرطان کبد را کاهش دهند.
۳. کاهش مواجهه با آفلاتوکسین B1
جایگزینی غذاهایی که حاوی مقادیر زیادی آفلاتوکسین B1 هستند با غذاهایی که حاوی سطح بسیار کمتری از این سم هستند، میتواند خطر ابتلا به سرطان کبد را کاهش دهد.
منبع:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR433423&type=1
زمان ارسال: ۲۱ آگوست ۲۰۲۳