پیشگیری از سرطان کبد

اطلاعات عمومی در مورد سرطان کبد

سرطان کبد بیماری است که در آن سلول های بدخیم (سرطانی) در بافت های کبد تشکیل می شوند.

کبد یکی از بزرگترین اندام های بدن است.دارای دو لوب است و سمت راست بالای شکم را در داخل قفسه سینه پر می کند.سه مورد از بسیاری از عملکردهای مهم کبد عبارتند از:

• برای فیلتر کردن مواد مضر از خون تا بتوان آنها را از طریق مدفوع و ادرار از بدن دفع کرد.
• برای ساختن صفرا برای کمک به هضم چربی های غذا.
• برای ذخیره گلیکوژن (قند) که بدن از آن برای انرژی استفاده می کند.

یافتن و درمان زودهنگام سرطان کبد ممکن است از مرگ ناشی از سرطان کبد جلوگیری کند.

آلوده شدن به انواع خاصی از ویروس هپاتیت می تواند باعث هپاتیت شود و ممکن است منجر به سرطان کبد شود.

هپاتیت بیشتر توسط ویروس هپاتیت ایجاد می شود.هپاتیت بیماری است که باعث التهاب (تورم) کبد می شود.آسیب کبدی ناشی از هپاتیت که مدت طولانی طول بکشد می تواند خطر ابتلا به سرطان کبد را افزایش دهد.

هپاتیت B (HBV) و هپاتیت C (HCV) دو نوع ویروس هپاتیت هستند.عفونت مزمن با HBV یا HCV می تواند خطر ابتلا به سرطان کبد را افزایش دهد.

1. هپاتیت B

HBV در اثر تماس با خون، مایع منی یا سایر مایعات بدن فرد آلوده به ویروس HBV ایجاد می شود.این عفونت می تواند از مادر به کودک در حین زایمان، از طریق تماس جنسی یا با استفاده از سوزن های مشترک که برای تزریق مواد مخدر استفاده می شود، منتقل شود.این می تواند باعث ایجاد زخم در کبد (سیروز) شود که ممکن است منجر به سرطان کبد شود.

2. هپاتیت C

HCV در اثر تماس با خون فرد آلوده به ویروس HCV ایجاد می شود.عفونت می تواند با استفاده از سوزن های مشترک که برای تزریق مواد مخدر استفاده می شود یا در موارد کمتر از طریق تماس جنسی منتقل شود.در گذشته در هنگام انتقال خون یا پیوند اعضا نیز شیوع پیدا می کرد.امروزه بانک های خون تمام خون های اهدایی را از نظر HCV آزمایش می کنند که خطر ابتلا به ویروس از طریق انتقال خون را تا حد زیادی کاهش می دهد.این می تواند باعث ایجاد زخم در کبد (سیروز) شود که ممکن است منجر به سرطان کبد شود.

پیشگیری از سرطان کبد

اجتناب از عوامل خطر و افزایش عوامل محافظتی ممکن است به پیشگیری از سرطان کمک کند.

اجتناب از عوامل خطر سرطان ممکن است به پیشگیری از برخی سرطان ها کمک کند.عوامل خطر شامل سیگار کشیدن، اضافه وزن و ورزش نکردن کافی است.افزایش عوامل محافظتی مانند ترک سیگار و ورزش نیز ممکن است به پیشگیری از برخی سرطان ها کمک کند.در مورد اینکه چگونه ممکن است خطر ابتلا به سرطان را کاهش دهید، با پزشک یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی صحبت کنید.

عفونت های مزمن هپاتیت B و C عوامل خطری هستند که ممکن است منجر به سرطان کبد شوند.

ابتلا به هپاتیت مزمن B (HBV) یا هپاتیت مزمن C (HCV) خطر ابتلا به سرطان کبد را افزایش می دهد.این خطر برای افراد مبتلا به HBV و HCV و افرادی که علاوه بر ویروس هپاتیت دارای عوامل خطر دیگری نیز هستند، بیشتر است.مردان مبتلا به عفونت مزمن HBV یا HCV نسبت به زنان مبتلا به همان عفونت مزمن بیشتر در معرض ابتلا به سرطان کبد هستند.

عفونت مزمن HBV عامل اصلی سرطان کبد در آسیا و آفریقا است.عفونت مزمن HCV عامل اصلی سرطان کبد در آمریکای شمالی، اروپا و ژاپن است.

عوامل خطر دیگری که ممکن است خطر ابتلا به سرطان کبد را افزایش دهند موارد زیر هستند:

1. سیروز

خطر ابتلا به سرطان کبد برای افرادی که سیروز دارند، بیماری که در آن بافت سالم کبد با بافت اسکار جایگزین می شود، افزایش می یابد.بافت اسکار جریان خون را از طریق کبد مسدود می کند و آن را از کار کردن آنطور که باید باز می دارد.الکلیسم مزمن و عفونت های هپاتیت مزمن از علل شایع سیروز هستند.افراد مبتلا به سیروز مرتبط با HCV نسبت به افراد مبتلا به سیروز مرتبط با HBV یا مصرف الکل در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان کبد هستند.

2. مصرف زیاد الکل

مصرف زیاد الکل می تواند باعث سیروز شود که یک عامل خطر برای سرطان کبد است.سرطان کبد همچنین می تواند در مصرف کنندگان شدید الکل که سیروز ندارند نیز رخ دهد.مصرف کنندگان سنگین الکل که سیروز دارند ده برابر بیشتر در معرض ابتلا به سرطان کبد هستند، در مقایسه با مصرف کنندگان سنگین الکل که سیروز ندارند.

مطالعات نشان داده است که خطر ابتلا به سرطان کبد در افراد مبتلا به عفونت HBV یا HCV که به شدت از الکل استفاده می کنند، افزایش می یابد.

3. آفلاتوکسین B1

خطر ابتلا به سرطان کبد ممکن است با خوردن غذاهای حاوی آفلاتوکسین B1 (سم ناشی از قارچی که می تواند روی غذاهایی مانند ذرت و آجیل که در مکان های گرم و مرطوب ذخیره شده اند رشد کند) افزایش یابد.بیشتر در کشورهای جنوب صحرای آفریقا، آسیای جنوب شرقی و چین شایع است.

4. استئاتوهپاتیت غیر الکلی (NASH)

استئاتوهپاتیت غیر الکلی (NASH) وضعیتی است که می تواند باعث ایجاد زخم در کبد (سیروز) شود که ممکن است منجر به سرطان کبد شود.این شدیدترین شکل بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) است که در آن مقدار غیر طبیعی چربی در کبد وجود دارد.در برخی افراد، این می تواند باعث التهاب (تورم) و آسیب به سلول های کبد شود.

ابتلا به سیروز مرتبط با NASH خطر ابتلا به سرطان کبد را افزایش می دهد.سرطان کبد در افراد مبتلا به NASH که سیروز ندارند نیز دیده شده است.

5. سیگار کشیدن

سیگار کشیدن با افزایش خطر ابتلا به سرطان کبد مرتبط است.این خطر با تعداد سیگارهای مصرف شده در روز و تعداد سال هایی که فرد سیگار کشیده است افزایش می یابد.

6. سایر شرایط

برخی از شرایط نادر پزشکی و ژنتیکی ممکن است خطر ابتلا به سرطان کبد را افزایش دهند.این شرایط شامل موارد زیر است:

• هموکروماتوز ارثی درمان نشده (HH).
• کمبود آلفا 1 آنتی تریپسین (AAT).
• بیماری ذخیره گلیکوژن
• پورفیری پوستی تاردا (PCT).
• بیماری ویلسون

عوامل محافظتی زیر ممکن است خطر ابتلا به سرطان کبد را کاهش دهد:

1. واکسن هپاتیت B

نشان داده شده است که پیشگیری از عفونت HBV (با واکسینه شدن برای HBV در نوزادی) خطر ابتلا به سرطان کبد را در کودکان کاهش می دهد.هنوز مشخص نیست که آیا واکسینه شدن خطر ابتلا به سرطان کبد در بزرگسالان را کاهش می دهد یا خیر.

2. درمان عفونت مزمن هپاتیت B

گزینه های درمانی برای افراد مبتلا به عفونت مزمن HBV شامل درمان با اینترفرون و نوکلئوس(t)اید آنالوگ (NA) است.این درمان ها ممکن است خطر ابتلا به سرطان کبد را کاهش دهد.

3. کاهش مواجهه با آفلاتوکسین B1

جایگزینی غذاهایی که حاوی مقادیر زیادی آفلاتوکسین B1 هستند با غذاهایی که حاوی سطح بسیار کمتری از سم هستند می تواند خطر ابتلا به سرطان کبد را کاهش دهد.

منبع:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR433423&type=1