راز زدایی سرطان معده: پاسخ به نه سوال کلیدی

سرطان معده بالاترین میزان بروز را در بین تمام تومورهای دستگاه گوارش در سراسر جهان دارد.با این حال، این یک بیماری قابل پیشگیری و درمان است.با داشتن یک سبک زندگی سالم، انجام معاینات منظم و جستجوی تشخیص و درمان به موقع، می توانیم به طور موثر با این بیماری مبارزه کنیم.اکنون اجازه دهید توضیحاتی را در مورد 9 سوال مهم به شما ارائه دهیم تا به شما در درک بهتر سرطان معده کمک کند.

1. آیا سرطان معده بر اساس قومیت، منطقه و سن متفاوت است؟

طبق آخرین داده های جهانی سرطان در سال 2020، چین حدود 4.57 میلیون مورد سرطان جدید را گزارش کرده است که سرطان معده عامل آن است.تقریباً 480000 مورد، یا 10.8٪، در میان سه نفر برتر قرار دارند.سرطان معده از نظر قومیت و منطقه تغییرات واضحی را نشان می دهد.منطقه شرق آسیا یک منطقه پرخطر برای سرطان معده است و چین، ژاپن و کره جنوبی حدود 70 درصد از کل موارد را در سراسر جهان تشکیل می دهند.این امر به عواملی مانند استعداد ژنتیکی، مصرف غذاهای کبابی و ترشی و میزان بالای سیگار کشیدن در منطقه نسبت داده می شود.در سرزمین اصلی چین، سرطان معده در مناطق ساحلی با رژیم های غذایی پر نمک، و همچنین بخش میانی و پایین رودخانه یانگ تسه و مناطق نسبتا فقیر شایع است.

از نظر سنی، میانگین شروع سرطان معده بین 55 تا 60 سالگی است.در طول دهه گذشته، میزان بروز سرطان معده در چین با افزایش جزئی نسبتاً ثابت مانده است.با این حال، میزان وقوع در میان جوانان با سرعت بیشتری در حال افزایش است و از میانگین ملی فراتر رفته است.علاوه بر این، این موارد اغلب به عنوان سرطان معده از نوع منتشر تشخیص داده می شوند که چالش های درمانی را به همراه دارد.

2. آیا سرطان معده ضایعات پیش سرطانی دارد؟علائم اصلی چیست؟

پولیپ معده، گاستریت آتروفیک مزمن و معده باقیمانده از عوامل پرخطر سرطان معده هستند.ایجاد سرطان معده یک فرآیند چند عاملی، چند سطحی و چند مرحله ای است.در مراحل اولیه سرطان معده،بیماران اغلب علائم واضحی از خود نشان نمی دهند، یا ممکن است فقط ناراحتی خفیفی را در قسمت فوقانی شکم تجربه کنند.درد غیر معمول بالای شکماز دست دادن اشتها، نفخ، آروغ زدن و در برخی موارد مدفوع سیاه یا استفراغ خونی.وقتی علائم بیشتر شد،که نشان دهنده مراحل میانی تا پیشرفته سرطان معده استبیماران ممکن است کاهش وزن غیرقابل توجیه، کم خونی،هیپوآلبومینمی (سطح پایین پروتئین در خون)، ادم ،درد مداوم شکم، استفراغ خون ومدفوع سیاه، بین دیگران.

3. چگونه می توان افراد پرخطر سرطان معده را زود تشخیص داد؟

سابقه خانوادگی تومور: اگر مواردی از تومورهای دستگاه گوارش یا سایر تومورها در دو یا سه نسل از بستگان وجود داشته باشد، احتمال ابتلا به سرطان معده بیشتر است.رویکرد توصیه شده انجام غربالگری حرفه ای تومور حداقل 10-15 سال زودتر از جوان ترین سن در میان اعضای خانواده مبتلا به سرطان است.برای سرطان معده، طبق توصیه پزشک باید هر سه سال یک بار معاینه گاستروسکوپی انجام شود.به عنوان مثال، اگر کمترین سن یکی از اعضای خانواده مبتلا به سرطان 55 سال باشد، اولین معاینه گاستروسکوپی باید در سن 40 سالگی انجام شود.

افرادی که سابقه طولانی سیگار کشیدن، مصرف الکل، ترجیح غذاهای گرم، ترشی و کبابی و مصرف زیاد غذاهای شور دارند، باید سریعاً این عادات ناسالم را تنظیم کنند، زیرا می توانند آسیب قابل توجهی به معده وارد کنند.

بیماران مبتلا به زخم معده، گاستریت مزمن و سایر بیماری های معده باید به طور فعال به دنبال درمان برای جلوگیری از پیشرفت بیماری باشند و تحت معاینات منظم در بیمارستان قرار گیرند.

4. آیا گاستریت مزمن و زخم معده می تواند منجر به سرطان معده شود؟

برخی از بیماری های معده از عوامل پرخطر سرطان معده هستند و باید جدی گرفته شوند.با این حال، داشتن بیماری های معده لزوماً به این معنی نیست که فرد به سرطان معده مبتلا می شود.زخم معده به وضوح با افزایش خطر ابتلا به سرطان مرتبط است.گاستریت مزمن طولانی مدت و شدید، به ویژه اگر علائم آتروفی، متاپلازی روده یا هیپرپلازی آتیپیک را نشان دهد، نیاز به نظارت دقیق دارد.ترک فوری عادات ناسالم مانندمتوقف کردن سیگار کشیدن، مصرف الکل را محدود کنید و از غذاهای سرخ شده و پر نمک خودداری کنید.علاوه بر این، توصیه می شود برای ارزیابی وضعیت خاص و در نظر گرفتن توصیه هایی مانند گاستروسکوپی یا دارو، معاینات سالانه منظم با یک متخصص گوارش داشته باشید.

5. آیا ارتباطی بین هلیکوباکتر پیلوری و سرطان معده وجود دارد؟

هلیکوباکتر پیلوری یک باکتری است که معمولا در معده یافت می شود و با نوع خاصی از سرطان معده مرتبط است.اگر آزمایش هلیکوباکتر پیلوری مثبت باشد و همچنین بیماری های مزمن معده مانند گاستریت مزمن یا زخم معده داشته باشد، خطر ابتلا به سرطان معده در او افزایش می یابد.جستجوی به موقع درمان پزشکی در چنین مواردی بسیار مهم است.علاوه بر فرد مبتلا که تحت درمان قرار می گیرد، اعضای خانواده نیز باید تحت غربالگری قرار گیرند و در صورت لزوم درمان همزمان را در نظر بگیرند.

6. آیا جایگزین کمتر دردناکی برای گاستروسکوپی وجود دارد؟

در واقع، انجام یک گاستروسکوپی بدون اقدامات تسکین درد ممکن است ناراحت کننده باشد.با این حال، در مورد تشخیص سرطان معده در مراحل اولیه، گاستروسکوپی در حال حاضر موثرترین روش است.سایر روش های تشخیصی ممکن است سرطان معده را در مراحل اولیه تشخیص ندهند، که می تواند بر شانس درمان موفقیت آمیز تأثیر زیادی بگذارد.

مزیت گاستروسکوپی این است که به پزشکان اجازه می دهد تا با وارد کردن یک لوله نازک و انعطاف پذیر از طریق مری و استفاده از یک پروب دوربین مانند کوچک، معده را مستقیماً تجسم کنند.این به آنها امکان می دهد دید واضحی از معده داشته باشند و هیچ تغییر ظریفی را از دست ندهند.علائم اولیه سرطان معده می تواند بسیار ظریف باشد، شبیه به یک تکه کوچک روی دست ما که ممکن است نادیده بگیریم، اما ممکن است تغییرات جزئی در رنگ پوشش معده ایجاد شود.در حالی که سی تی اسکن و مواد حاجب می توانند ناهنجاری های معده بزرگتر را شناسایی کنند، ممکن است چنین تغییرات ظریفی را ثبت نکنند.بنابراین، برای کسانی که توصیه به انجام گاستروسکوپی می شوند، مهم است که دریغ نکنند.

7. استاندارد طلایی برای تشخیص سرطان معده چیست؟

گاستروسکوپی و بیوپسی پاتولوژیک استاندارد طلایی برای تشخیص سرطان معده است.این یک تشخیص کیفی و به دنبال آن مرحله بندی را فراهم می کند.جراحی، پرتودرمانی، شیمی‌درمانی و مراقبت‌های حمایتی روش‌های اصلی درمان سرطان معده هستند.جراحی درمان اولیه برای سرطان معده در مراحل اولیه است و درمان جامع چند رشته ای در حال حاضر پیشرفته ترین رویکرد درمانی برای سرطان معده در نظر گرفته می شود.بر اساس وضعیت جسمانی بیمار، پیشرفت بیماری و سایر عوامل، یک تیم چند رشته ای متشکل از کارشناسان به طور مشترک یک برنامه درمانی شخصی برای بیمار ایجاد می کنند، که به ویژه برای بیماران با شرایط پیچیده ضروری است.در صورت مشخص بودن مرحله بندی و تشخیص بیمار می توان درمان را طبق دستورالعمل های مربوطه برای سرطان معده انجام داد.

8. چگونه باید برای سرطان معده به صورت علمی به دنبال مراقبت های پزشکی بود؟

درمان نامنظم ممکن است رشد سلول های تومور را تحریک کرده و دشواری درمان های بعدی را افزایش دهد.تشخیص و درمان اولیه برای بیماران مبتلا به سرطان معده بسیار مهم است، بنابراین مهم است که به دنبال مراقبت های پزشکی از بخش انکولوژی تخصصی باشید.پس از معاینه کامل، پزشک وضعیت بیمار را ارزیابی می کند و توصیه های درمانی را ارائه می دهد که سپس باید قبل از تصمیم گیری با بیمار و اعضای خانواده او در میان گذاشته شود.بسیاری از بیماران احساس اضطراب می کنند و خواهان تشخیص فوری امروز و جراحی فردا هستند.آنها نمی توانند در صف برای معاینه یا تخت بیمارستان منتظر بمانند.با این حال، برای دریافت درمان سریع، مراجعه به بیمارستان‌های غیر تخصصی و غیرمتخصص برای درمان نامنظم می‌تواند خطراتی را برای مدیریت بعدی بیماری ایجاد کند.

هنگامی که سرطان معده تشخیص داده می شود، معمولاً برای مدت زمان مشخصی وجود داشته است.اگر عوارض شدیدی مانند سوراخ شدن، خونریزی یا انسداد وجود نداشته باشد، جای نگرانی نیست که به تعویق انداختن جراحی فوری پیشرفت تومور را تسریع می کند.در واقع، دادن زمان کافی به پزشکان برای درک کامل وضعیت بیمار، ارزیابی تحمل فیزیکی آنها و تجزیه و تحلیل ویژگی های تومور برای نتایج بهتر درمان ضروری است.

9. چگونه باید به این جمله نگاه کنیم که "یک سوم بیماران تا حد مرگ می ترسند"؟

این گفته بیش از حد اغراق آمیز است.در واقعیت، سرطان آنقدرها هم که تصور می کنیم وحشتناک نیست.بسیاری از مردم با سرطان زندگی می کنند و زندگی رضایت بخشی دارند.پس از تشخیص سرطان، تنظیم طرز فکر و برقراری ارتباط مثبت با بیماران خوش بین بسیار مهم است.برای افرادی که پس از درمان سرطان معده در مرحله بهبودی هستند، اعضای خانواده و همکاران نیازی به رفتار با آنها به عنوان موجودات شکننده ندارند و آنها را از انجام هر کاری محدود می کنند.این رویکرد می‌تواند باعث شود بیماران احساس کنند که ارزش آنها تشخیص داده نمی‌شود.

میزان درمان سرطان معده

میزان درمان سرطان معده در چین تقریباً 30 درصد است که در مقایسه با سایر انواع سرطان پایین نیست.برای سرطان معده در مراحل اولیه، میزان درمان به طور کلی حدود 80٪ تا 90٪ است.برای مرحله دوم، به طور کلی حدود 70٪ تا 80٪ است.با این حال، در مرحله III، که پیشرفته در نظر گرفته می شود، میزان بهبودی به حدود 30٪ کاهش می یابد و برای مرحله IV، کمتر از 10٪ است.

از نظر مکان، سرطان دیستال معده در مقایسه با سرطان پروگزیمال معده، میزان بهبودی بالاتری دارد.سرطان معده دیستال به سرطانی اشاره دارد که نزدیکتر به پیلور قرار دارد، در حالی که سرطان معده پروگزیمال به سرطانی اشاره دارد که نزدیکتر به قلب یا بدن معده قرار دارد.تشخیص کارسینوم سلول حلقه علامتی دشوارتر است و تمایل به متاستاز دارد و در نتیجه میزان بهبودی کمتری دارد.

بنابراین، توجه به هرگونه تغییر در بدن، انجام معاینات پزشکی منظم، و در صورت تجربه ناراحتی مداوم دستگاه گوارش، به دنبال مراقبت فوری پزشکی ضروری است.در صورت لزوم باید گاستروسکوپی انجام شود.بیمارانی که در گذشته تحت درمان آندوسکوپی قرار گرفته اند نیز باید به طور منظم با متخصص گوارش ملاقات داشته باشند و توصیه های پزشکی را برای معاینات دوره ای گاستروسکوپی رعایت کنند.