سرطان معده بیشترین میزان بروز را در بین تمام تومورهای دستگاه گوارش در سراسر جهان دارد. با این حال، این یک بیماری قابل پیشگیری و درمان است. با داشتن یک سبک زندگی سالم، انجام معاینات منظم و جستجوی تشخیص و درمان زودهنگام، میتوانیم به طور مؤثر با این بیماری مبارزه کنیم. اکنون اجازه دهید در مورد نه سوال مهم برای کمک به شما در درک بهتر سرطان معده، توضیحاتی ارائه دهیم.
۱. آیا سرطان معده بر اساس قومیت، منطقه و سن متفاوت است؟
طبق آخرین دادههای جهانی سرطان در سال ۲۰۲۰، چین حدود ۴.۵۷ میلیون مورد جدید سرطان را گزارش کرده است که سرطان معده سهم عمدهای از آن را تشکیل میدهد.تقریباً ۴۸۰،۰۰۰ مورد، یا ۱۰.۸٪، که در بین سه کشور برتر قرار دارد.سرطان معده از نظر قومیت و منطقه، تغییرات واضحی را نشان میدهد. منطقه شرق آسیا منطقهای پرخطر برای سرطان معده است و چین، ژاپن و کره جنوبی حدود ۷۰٪ از کل موارد ابتلا در سراسر جهان را تشکیل میدهند. این امر به عواملی مانند استعداد ژنتیکی، مصرف غذاهای کبابی و ترشی و میزان بالای سیگار کشیدن در منطقه نسبت داده میشود. در سرزمین اصلی چین، سرطان معده در مناطق ساحلی با رژیمهای غذایی پرنمک و همچنین در مناطق میانی و پایینی رودخانه یانگ تسه و مناطق نسبتاً فقیرنشین شایع است.
از نظر سنی، میانگین شروع سرطان معده بین ۵۵ تا ۶۰ سال است. در طول دهه گذشته، میزان بروز سرطان معده در چین با اندکی افزایش، نسبتاً ثابت مانده است. با این حال، میزان بروز در بین جوانان با سرعت بیشتری در حال افزایش بوده و از میانگین کشوری فراتر رفته است. علاوه بر این، این موارد اغلب به عنوان سرطان معده از نوع منتشر تشخیص داده میشوند که چالشهای درمانی را به همراه دارد.
۲. آیا سرطان معده ضایعات پیش سرطانی دارد؟ علائم اصلی آن چیست؟
پولیپ معده، گاستریت آتروفیک مزمن و معده باقیمانده از عوامل پرخطر ابتلا به سرطان معده هستند.ایجاد سرطان معده یک فرآیند چند عاملی، چند سطحی و چند مرحلهای است.در مراحل اولیه سرطان معده،بیماران اغلب علائم واضحی را نشان نمیدهند، یا ممکن است فقط ناراحتی خفیفی در قسمت بالای شکم احساس کنند،درد غیرمعمول بالای شکم، از دست دادن اشتها، نفخ، آروغ زدن و در برخی موارد، مدفوع سیاه یا استفراغ خونی. وقتی علائم شدیدتر میشوند،نشان دهنده مراحل میانی تا پیشرفته سرطان معده استبیماران ممکن است کاهش وزن بیدلیل، کمخونی،هیپوآلبومینمی (سطح پایین پروتئین در خون)، ادم،درد مداوم شکماستفراغ خونی، ومدفوع سیاه، در میان دیگران.
۳. چگونه میتوان افراد پرخطر برای سرطان معده را زود تشخیص داد؟
سابقه خانوادگی تومورها: اگر مواردی از تومورهای دستگاه گوارش یا سایر تومورها در دو یا سه نسل از بستگان وجود داشته باشد، احتمال ابتلا به سرطان معده بیشتر است. رویکرد توصیه شده این است که غربالگری تومور حرفهای حداقل ۱۰ تا ۱۵ سال زودتر از جوانترین سن هر عضو خانواده مبتلا به سرطان انجام شود. برای سرطان معده، معاینه گاستروسکوپی باید هر سه سال یکبار، طبق توصیه پزشک، انجام شود. به عنوان مثال، اگر جوانترین سن یک عضو خانواده مبتلا به سرطان ۵۵ سال باشد، اولین معاینه گاستروسکوپی باید در سن ۴۰ سالگی انجام شود.
افرادی که سابقه طولانی در مصرف سیگار، مصرف الکل، تمایل به غذاهای تند، ترشی و کبابی و مصرف زیاد غذاهای شور دارند، باید فوراً این عادات ناسالم را اصلاح کنند، زیرا میتوانند آسیب قابل توجهی به معده وارد کنند.
بیماران مبتلا به زخم معده، گاستریت مزمن و سایر بیماریهای معده باید به طور فعال برای جلوگیری از پیشرفت بیماری به دنبال درمان باشند و به طور منظم در بیمارستان تحت معاینات قرار گیرند.
۴. آیا گاستریت مزمن و زخم معده میتوانند منجر به سرطان معده شوند؟
برخی از بیماریهای معده از عوامل پرخطر ابتلا به سرطان معده هستند و باید جدی گرفته شوند. با این حال، ابتلا به بیماریهای معده لزوماً به معنای ابتلا به سرطان معده نیست. زخم معده به وضوح با افزایش خطر ابتلا به سرطان مرتبط است. گاستریت مزمن و شدید، به ویژه اگر علائم آتروفی، متاپلازی روده یا هیپرپلازی آتیپیک را نشان دهد، نیاز به نظارت دقیق دارد. ترک فوری عادات ناسالم مانند ... مهم است.متوقف کردن سیگار کشیدن، محدود کردن مصرف الکل و اجتناب از غذاهای سرخشده و پرنمکعلاوه بر این، توصیه میشود که معاینات منظم سالانه با یک متخصص گوارش انجام شود تا وضعیت خاص ارزیابی شود و توصیههایی مانند گاستروسکوپی یا دارو در نظر گرفته شود.
۵. آیا رابطهای بین هلیکوباکتر پیلوری و سرطان معده وجود دارد؟
هلیکوباکتر پیلوری نوعی باکتری است که معمولاً در معده یافت میشود و با نوع خاصی از سرطان معده مرتبط است. اگر آزمایش هلیکوباکتر پیلوری فردی مثبت باشد و همچنین به بیماریهای مزمن معده مانند گاستریت مزمن یا زخم معده مبتلا باشد، خطر ابتلا به سرطان معده در او افزایش مییابد. مراجعه به موقع به پزشک در چنین مواردی بسیار مهم است. علاوه بر فرد مبتلا که تحت درمان قرار میگیرد، اعضای خانواده نیز باید غربالگری شوند و در صورت لزوم درمان همزمان را در نظر بگیرند.
۶. آیا جایگزین کمدردتری برای گاستروسکوپی وجود دارد؟
در واقع، انجام گاستروسکوپی بدون اقدامات تسکین درد میتواند ناراحتکننده باشد.با این حال، وقتی صحبت از تشخیص سرطان معده در مراحل اولیه میشود، گاستروسکوپی در حال حاضر موثرترین روش است.سایر روشهای تشخیصی ممکن است سرطان معده را در مراحل اولیه تشخیص ندهند، که میتواند تا حد زیادی بر شانس درمان موفقیتآمیز تأثیر بگذارد.
مزیت گاستروسکوپی این است که به پزشکان اجازه میدهد با وارد کردن یک لوله نازک و انعطافپذیر از طریق مری و استفاده از یک پروب کوچک دوربین مانند، معده را مستقیماً مشاهده کنند. این امر به آنها امکان میدهد تا نمای واضحی از معده داشته باشند و هیچ تغییر ظریفی را از دست ندهند. علائم اولیه سرطان معده میتواند بسیار نامحسوس باشد، شبیه یک لکه کوچک روی دست ما که ممکن است از آن غافل شویم، اما ممکن است تغییرات جزئی در رنگ پوشش معده وجود داشته باشد. در حالی که سیتیاسکن و مواد حاجب میتوانند برخی از ناهنجاریهای بزرگتر معده را شناسایی کنند، ممکن است چنین تغییرات ظریفی را ثبت نکنند. بنابراین، برای کسانی که توصیه میشود گاستروسکوپی انجام دهند، مهم است که درنگ نکنند.
۷. استاندارد طلایی برای تشخیص سرطان معده چیست؟
گاستروسکوپی و بیوپسی پاتولوژیک، استاندارد طلایی برای تشخیص سرطان معده هستند. این روش، تشخیص کیفی و به دنبال آن مرحلهبندی بیماری را فراهم میکند. جراحی، پرتودرمانی، شیمیدرمانی و مراقبتهای حمایتی، روشهای اصلی درمان سرطان معده هستند. جراحی، درمان اصلی سرطان معده در مراحل اولیه است و درمان جامع چند رشتهای در حال حاضر پیشرفتهترین رویکرد درمانی برای سرطان معده محسوب میشود. بر اساس وضعیت جسمی بیمار، پیشرفت بیماری و سایر عوامل، یک تیم چند رشتهای از متخصصان به طور مشترک یک برنامه درمانی شخصی برای بیمار تهیه میکنند که به ویژه برای بیماران با شرایط پیچیده ضروری است. اگر مرحلهبندی و تشخیص بیمار واضح باشد، درمان میتواند طبق دستورالعملهای مربوط به سرطان معده انجام شود.
۸. چگونه باید به شیوهای علمی به دنبال مراقبتهای پزشکی برای سرطان معده بود؟
درمان نامنظم ممکن است رشد سلولهای تومور را تحریک کرده و درمانهای بعدی را دشوارتر کند. تشخیص و درمان اولیه برای بیماران مبتلا به سرطان معده بسیار مهم است، بنابراین مراجعه به یک بخش تخصصی انکولوژی بسیار مهم است. پس از معاینه کامل، پزشک وضعیت بیمار را ارزیابی کرده و توصیههای درمانی را ارائه میدهد که باید قبل از تصمیمگیری با بیمار و اعضای خانوادهاش در میان گذاشته شود. بسیاری از بیماران مضطرب هستند و میخواهند امروز تشخیص فوری و فردا جراحی انجام شود. آنها نمیتوانند در صف معاینات یا تخت بیمارستان منتظر بمانند. با این حال، برای دریافت درمان سریع، مراجعه به بیمارستانهای غیر تخصصی و غیر متخصص برای درمان نامنظم میتواند به طور بالقوه خطراتی را برای مدیریت بعدی بیماری ایجاد کند.
وقتی سرطان معده تشخیص داده میشود، معمولاً برای مدت زمان مشخصی وجود داشته است. مگر اینکه عوارض شدیدی مانند سوراخ شدن، خونریزی یا انسداد وجود داشته باشد، نیازی به نگرانی نیست که به تأخیر انداختن جراحی فوری، پیشرفت تومور را تسریع کند. در واقع، دادن زمان کافی به پزشکان برای درک کامل وضعیت بیمار، ارزیابی تحمل جسمی او و تجزیه و تحلیل ویژگیهای تومور برای نتایج بهتر درمان ضروری است.
۹. چگونه باید به این جمله که «یک سوم بیماران از ترس میمیرند» نگاه کنیم؟
این گفته بیش از حد اغراقآمیز است. در واقعیت، سرطان آنقدرها هم که تصور میکنیم وحشتناک نیست. بسیاری از افراد با سرطان زندگی میکنند و زندگی پرباری دارند. پس از تشخیص سرطان، تنظیم طرز فکر و برقراری ارتباط مثبت با بیماران خوشبین بسیار مهم است. برای افرادی که پس از درمان سرطان معده در مرحله بهبودی هستند، اعضای خانواده و همکاران نباید با آنها مانند موجودات شکننده رفتار کنند و آنها را از انجام هر کاری محدود کنند. این رویکرد میتواند باعث شود بیماران احساس کنند که ارزش آنها به رسمیت شناخته نمیشود.
میزان بهبودی سرطان معده
میزان درمان سرطان معده در چین تقریباً 30٪ است که در مقایسه با سایر انواع سرطان چندان پایین نیست. برای سرطان معده در مراحل اولیه، میزان درمان عموماً حدود 80٪ تا 90٪ است. برای مرحله دوم، عموماً حدود 70٪ تا 80٪ است. با این حال، در مرحله سوم، که پیشرفته در نظر گرفته میشود، میزان درمان به حدود 30٪ کاهش مییابد و برای مرحله چهارم، کمتر از 10٪ است.
از نظر محل، سرطان معده در ناحیه دیستال در مقایسه با سرطان معده در ناحیه پروگزیمال، میزان درمان بالاتری دارد. سرطان معده در ناحیه دیستال به سرطانی اشاره دارد که نزدیکتر به پیلور قرار دارد، در حالی که سرطان معده در ناحیه پروگزیمال به سرطانی اشاره دارد که نزدیکتر به کاردیا یا بدنه معده قرار دارد. تشخیص کارسینوم سلول حلقهای سیگنت دشوارتر است و تمایل به متاستاز دارد، در نتیجه میزان درمان پایینتری دارد.
بنابراین، توجه به هرگونه تغییر در بدن، انجام معاینات منظم پزشکی و مراجعه سریع به پزشک در صورت بروز ناراحتی مداوم دستگاه گوارش بسیار مهم است. در صورت لزوم، گاستروسکوپی باید انجام شود. بیمارانی که در گذشته تحت درمان آندوسکوپی قرار گرفتهاند، باید به طور منظم به متخصص گوارش مراجعه کرده و توصیههای پزشکی را برای معاینات دورهای گاستروسکوپی رعایت کنند.
زمان ارسال: ۱۰ آگوست ۲۰۲۳