سرطان دهانه رحم
شرح مختصر:
سرطان دهانه رحم که به عنوان سرطان دهانه رحم نیز شناخته میشود، شایعترین تومور زنانه در دستگاه تولید مثل زنان است. HPV مهمترین عامل خطر برای این بیماری است. سرطان دهانه رحم را میتوان از طریق غربالگری و واکسیناسیون منظم پیشگیری کرد. سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه به میزان زیادی قابل درمان است و پیشآگهی آن نسبتاً خوب است.
اپیدمیولوژی
سازمان بهداشت جهانی در سال ۲۰۱۸ اعلام کرد که میزان ابتلا به سرطان دهانه رحم در جهان حدود ۱۳ نفر از هر ۱۰۰۰۰۰ نفر در سال است و میزان مرگ و میر حدود ۷ نفر از هر ۱۰۰۰۰۰ نفر در اثر سرطان دهانه رحم جان خود را از دست دادهاند. در سال ۲۰۱۸، حدود ۵۶۹۰۰۰ مورد جدید سرطان دهانه رحم و ۳۱۱۰۰۰ مرگ و میر گزارش شده است که ۸۴٪ آن در کشورهای توسعه نیافته رخ داده است.
میزان ابتلا و مرگ و میر ناشی از سرطان دهانه رحم در سراسر جهان در 40 سال گذشته به طور قابل توجهی کاهش یافته است، که این امر مربوط به تقویت آموزش بهداشت، واکسیناسیون HPV و غربالگری سرطان دهانه رحم است.
این بیماری بیشتر در زنان میانسال (۳۵ تا ۵۵ سال) شایع است. ۲۰٪ موارد در سنین بالای ۶۵ سال رخ میدهد و در جوانان نسبتاً نادر است.
روشهای تشخیصی سرطان دهانه رحم:
۱. بررسی سیتولوژیک کورتاژ دهانه رحم.
این روش میتواند ضایعات پیشسرطانی دهانه رحم و سرطان دهانه رحم را در مراحل اولیه تشخیص دهد، زیرا میزان منفی کاذب ۵٪ در ۱۰٪ وجود دارد، بنابراین بیماران باید بهطور منظم معاینه شوند.
۲. آزمایش ید.
اپیتلیوم سنگفرشی طبیعی دهانه رحم و واژن غنی از گلیکوژن است و میتواند با محلول ید به رنگ قهوهای رنگآمیزی شود، در حالی که فرسایش دهانه رحم و اپیتلیوم سنگفرشی غیرطبیعی (از جمله هیپرپلازی آتیپیک، کارسینوم درجا و کارسینوم مهاجم) وجود ندارند و رنگآمیزی نمیشوند.
۳. بیوپسی دهانه رحم و کانال گردن رحم.
اگر سیتولوژی اسمیر دهانه رحم درجه Ⅲ ~ Ⅳ باشد، اما بیوپسی دهانه رحم منفی باشد، باید چندین بافت برای بررسی پاتولوژیک برداشته شود.
۴. کولپوسکوپی