پیشگیری از سرطان معده

اطلاعات عمومی در مورد سرطان معده

سرطان معده (گاستریک) بیماری‌ای است که در آن سلول‌های بدخیم (سرطانی) در معده تشکیل می‌شوند.

معده عضوی به شکل J در قسمت فوقانی شکم است. این عضو بخشی از سیستم گوارش است که مواد مغذی (ویتامین‌ها، مواد معدنی، کربوهیدرات‌ها، چربی‌ها، پروتئین‌ها و آب) موجود در غذاهای خورده شده را پردازش کرده و به دفع مواد زائد از بدن کمک می‌کند. غذا از طریق یک لوله توخالی و عضلانی به نام مری از گلو به معده منتقل می‌شود. پس از خروج از معده، غذای نیمه هضم شده به روده کوچک و سپس به روده بزرگ می‌رود.

سرطان معده استچهارمشایع‌ترین سرطان در جهان.

پیشگیری از سرطان معده

عوامل خطر زیر در ابتلا به سرطان معده نقش دارند:

۱. برخی شرایط پزشکی

ابتلا به هر یک از شرایط پزشکی زیر ممکن است خطر ابتلا به سرطان معده را افزایش دهد:

• عفونت هلیکوباکتر پیلوری (H. pylori) معده.
• متاپلازی روده‌ای (وضعیتی که در آن سلول‌های پوشاننده معده با سلول‌هایی که به طور معمول روده‌ها را می‌پوشانند جایگزین می‌شوند).
• گاستریت آتروفیک مزمن (نازک شدن پوشش معده ناشی از التهاب طولانی مدت معده).
• کم‌خونی خطرناک (نوعی کم‌خونی ناشی از کمبود ویتامین B12).
• پولیپ معده (گاستریک).

۲. برخی شرایط ژنتیکی

شرایط ژنتیکی ممکن است خطر ابتلا به سرطان معده را در افرادی که هر یک از موارد زیر را دارند، افزایش دهد:

• مادر، پدر، خواهر یا برادری که سرطان معده داشته است.
• گروه خونی A.
• سندرم لی-فرامنی.
• پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی (FAP).
• سرطان روده بزرگ غیرپولیپی ارثی (HNPCC؛ سندرم لینچ).

۳. رژیم غذایی

خطر ابتلا به سرطان معده ممکن است در افرادی افزایش یابد که:

• رژیم غذایی کم میوه و سبزیجات داشته باشید.
• رژیم غذایی پر از غذاهای نمک سود شده یا دودی داشته باشید.
• غذاهایی را بخورید که به روش صحیح تهیه یا نگهداری نشده‌اند.

۴. علل محیطی

عوامل محیطی که ممکن است خطر ابتلا به سرطان معده را افزایش دهند عبارتند از:

• قرار گرفتن در معرض تشعشعات.
• کار در صنعت لاستیک یا زغال سنگ.

خطر ابتلا به سرطان معده در افرادی که از کشورهایی می‌آیند که سرطان معده در آنها شایع است، افزایش می‌یابد.

عوامل محافظتی زیر ممکن است خطر ابتلا به سرطان معده را کاهش دهند:

۱. ترک سیگار

مطالعات نشان می‌دهد که سیگار کشیدن با افزایش خطر ابتلا به سرطان معده مرتبط است. ترک سیگار یا هرگز سیگار نکشیدن، خطر ابتلا به سرطان معده را کاهش می‌دهد. افراد سیگاری که سیگار را ترک می‌کنند، خطر ابتلا به سرطان معده را به مرور زمان کاهش می‌دهند.

۲. درمان عفونت هلیکوباکتر پیلوری

مطالعات نشان می‌دهد که عفونت مزمن با باکتری هلیکوباکتر پیلوری (H. pylori) با افزایش خطر ابتلا به سرطان معده مرتبط است. هنگامی که باکتری H. pylori معده را آلوده می‌کند، معده ممکن است ملتهب شود و باعث ایجاد تغییراتی در سلول‌های پوشاننده معده شود. با گذشت زمان، این سلول‌ها غیرطبیعی می‌شوند و ممکن است به سرطان تبدیل شوند.

برخی مطالعات نشان می‌دهند که درمان عفونت هلیکوباکتر پیلوری با آنتی‌بیوتیک‌ها، خطر ابتلا به سرطان معده را کاهش می‌دهد. مطالعات بیشتری لازم است تا مشخص شود که آیا درمان عفونت هلیکوباکتر پیلوری با آنتی‌بیوتیک‌ها، تعداد مرگ و میر ناشی از سرطان معده را کاهش می‌دهد یا از بدتر شدن تغییرات در پوشش معده که می‌تواند منجر به سرطان شود، جلوگیری می‌کند.

یک مطالعه نشان داد بیمارانی که پس از درمان هلیکوباکتر پیلوری از مهارکننده‌های پمپ پروتون (PPI) استفاده می‌کردند، نسبت به افرادی که از PPI استفاده نمی‌کردند، بیشتر در معرض ابتلا به سرطان معده بودند. مطالعات بیشتری لازم است تا مشخص شود که آیا PPIها منجر به سرطان در بیماران تحت درمان با H. پیلوری می‌شوند یا خیر.

مشخص نیست که آیا عوامل زیر خطر ابتلا به سرطان معده را کاهش می‌دهند یا هیچ تاثیری بر خطر ابتلا به سرطان معده ندارند:

۱. رژیم غذایی

نخوردن میوه و سبزیجات تازه به اندازه کافی با افزایش خطر ابتلا به سرطان معده مرتبط است. برخی مطالعات نشان می‌دهد که خوردن میوه‌ها و سبزیجات سرشار از ویتامین C و بتاکاروتن ممکن است خطر ابتلا به سرطان معده را کاهش دهد. مطالعات همچنین نشان می‌دهد که غلات سبوس‌دار، کاروتنوئیدها، چای سبز و مواد موجود در سیر ممکن است خطر ابتلا به سرطان معده را کاهش دهند.

مطالعات نشان می‌دهد که مصرف رژیم غذایی با نمک زیاد ممکن است خطر ابتلا به سرطان معده را افزایش دهد. بسیاری از مردم در ایالات متحده اکنون نمک کمتری مصرف می‌کنند تا خطر ابتلا به فشار خون بالا را کاهش دهند. به همین دلیل است که میزان سرطان معده در ایالات متحده کاهش یافته است.

۲. مکمل‌های غذایی

مشخص نیست که آیا مصرف برخی ویتامین‌ها، مواد معدنی و سایر مکمل‌های غذایی به کاهش خطر ابتلا به سرطان معده کمک می‌کند یا خیر. در چین، مطالعه‌ای روی مکمل‌های بتاکاروتن، ویتامین E و سلنیوم در رژیم غذایی، تعداد کمتری از مرگ و میر ناشی از سرطان معده را نشان داد. این مطالعه ممکن است شامل افرادی باشد که این مواد مغذی را در رژیم غذایی معمول خود نداشتند. مشخص نیست که آیا افزایش مکمل‌های غذایی در افرادی که از قبل رژیم غذایی سالمی دارند، تأثیر مشابهی خواهد داشت یا خیر.

مطالعات دیگر نشان نداده‌اند که مصرف مکمل‌های غذایی مانند بتاکاروتن، ویتامین C، ویتامین E یا سلنیوم خطر ابتلا به سرطان معده را کاهش می‌دهد.

کارآزمایی‌های بالینی پیشگیری از سرطان برای مطالعه‌ی روش‌های پیشگیری از سرطان استفاده می‌شوند.

آزمایش‌های بالینی پیشگیری از سرطان برای مطالعه راه‌هایی برای کاهش خطر ابتلا به انواع خاصی از سرطان استفاده می‌شوند. برخی از آزمایش‌های پیشگیری از سرطان با افراد سالمی انجام می‌شود که سرطان نداشته‌اند اما خطر ابتلا به سرطان در آنها افزایش یافته است. سایر آزمایش‌های پیشگیری با افرادی انجام می‌شود که سرطان داشته‌اند و سعی در جلوگیری از ابتلا به سرطان دیگری از همان نوع یا کاهش احتمال ابتلا به نوع جدیدی از سرطان دارند. سایر آزمایش‌ها با داوطلبان سالمی انجام می‌شود که هیچ عامل خطری برای سرطان ندارند.

هدف برخی از کارآزمایی‌های بالینی پیشگیری از سرطان، بررسی این موضوع است که آیا اقداماتی که افراد انجام می‌دهند می‌تواند از سرطان جلوگیری کند یا خیر. این اقدامات ممکن است شامل خوردن میوه و سبزیجات، ورزش، ترک سیگار یا مصرف برخی داروها، ویتامین‌ها، مواد معدنی یا مکمل‌های غذایی باشد.

روش‌های جدید پیشگیری از سرطان معده در آزمایش‌های بالینی در دست بررسی هستند.

منبع:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR62850&type=1