در ۲۹ ژانویه ۲۰۲۵، یک تیم تحقیقاتی چینی مقالهای با عنوان «پیروتینیب نئوادجوانت و تراستوزوماب در سرطان سینه HER2 مثبت بدون پاسخ اولیه (NeoPaTHer): اثربخشی، ایمنی و تجزیه و تحلیل نشانگرهای زیستی یک مطالعه آیندهنگر، چند مرکزی و سازگار با پاسخ» در مجله «انتقال سیگنال و درمان هدفمند» منتشر کرد.
سرطان پستان مثبت گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی انسانی ۲ (HER2) که حدود ۱۵ تا ۲۵ درصد از کل سرطانهای پستان را تشکیل میدهد، به عنوان یک زیرگروه متمایز و تهاجمی شناخته میشود. این سرطان با بیان بیش از حد HER2، یک گیرنده تیروزین کیناز غشایی که تکثیر و بقای سلولهای سرطانی را تقویت میکند، مشخص میشود. بیماران مبتلا به سرطان پستان مثبت HER2 در مقایسه با افراد مبتلا به سایر زیرگروههای سرطان پستان، با خطر عود و مرگ و میر به طور قابل توجهی بالاتری روبرو هستند و این امر درمان آن را به یک بیماری چالش برانگیز تبدیل میکند. با این حال، چشمانداز درمان سرطان پستان مثبت HER2 در دو دهه گذشته دستخوش تحولات چشمگیری شده است، که در درجه اول به دلیل معرفی درمانهای هدفمند HER2 است. به طور خاص، ظهور تراستوزوماب اساساً مسیر سرطان پستان مثبت HER2 را از یک بیماری بسیار کشنده به بیماری با پیامدهای قابل کنترلتر و کمتر وخیم تغییر داده است.
بین اکتبر ۲۰۲۰ و مارس ۲۰۲۲، در مجموع ۱۲۹ بیمار از پنج بیمارستان در این مطالعه ثبتنام شدند. از ۱۲۹ بیمار ثبتنامشده، ۶۲ نفر (۴۸.۱٪) به عنوان پاسخدهنده به MRI (گروه A) شناسایی شدند، ۲۶ نفر از افرادی که پاسخ نداده بودند، چهار دوره دیگر TCbH را ادامه دادند (گروه B) و ۴۱ نفر از افرادی که پاسخ نداده بودند، پیروتینیب اضافی دریافت کردند (گروه C). میزان tpCR در گروه A، 30.6٪ (95٪ CI: 20.6-43.0٪)، در گروه B، 15.4٪ (95٪ CI: 6.2-33.5٪) و در گروه C، 29.3٪ (95٪ CI: 17.6-44.5٪) بود. تجزیه و تحلیل رگرسیون لجستیک چند متغیره، شانس قابل مقایسهای را برای دستیابی به tpCR بین گروههای A و C نشان داد (نسبت شانس = 1.04، 95٪ CI: 0.40-2.70). هیچ عارضه جانبی جدیدی با افزودن پیروتینیب مشاهده نشد. بیمارانی که جهشهای همزمان TP53 و PIK3CA داشتند، در مقایسه با بیمارانی که فاقد یا دارای یک جهش ژنی بودند، میزان کمتری از پاسخ نسبی اولیه را نشان دادند (36.0٪ در مقابل 60.0٪، P = 0.08). این یافتهها نشان میدهد که افزودن پیروتینیب ممکن است برای بیمارانی که به تراستوزوماب نئوادجوانت به همراه شیمیدرمانی پاسخ نمیدهند، مفید باشد. تحقیقات بیشتر برای شناسایی نشانگرهای زیستی که پیشبینیکنندهی سودمندی بیماران از افزودن پیروتینیب هستند، ضروری است.
در حال حاضر، هنوز آزمایشهای بالینی زیادی در مورد فناوریهای جدید ضد سرطان در چین در حال انجام است که به دنبال بیماران هستند. برای مشاوره در مورد داروها و فناوریهای جدید، میتوانید با بخش بینالمللی بیمارستان انکولوژی منطقه جنوبی پکن تماس بگیرید.
شماره تلفن：۴۰۰۸۸۰۳۷۱۶
Email：myimmnet@163.com
منابع
https://www.nature.com/articles/s41392-025-02138-6
زمان ارسال: فوریه-08-2025