طبق گزارش آژانس بینالمللی تحقیقات سرطان سازمان بهداشت جهانی، در سال ۲۰۲۰، چین تقریباً ۴.۵۷ میلیون مورد جدید سرطان داشته است که سرطان ریه حدود ۸۲۰ هزار مورد را تشکیل میدهد. طبق «دستورالعملهای غربالگری سرطان ریه و تشخیص و درمان زودهنگام در چین» مرکز ملی سرطان چین، میزان بروز و مرگ و میر ناشی از سرطان ریه در چین به ترتیب ۳۷٪ و ۳۹.۸٪ از آمار جهانی را تشکیل میدهد. این ارقام بسیار بیشتر از نسبت جمعیت چین است که تقریباً ۱۸٪ از جمعیت جهان را تشکیل میدهد.
تعریف وزیرگروههاسرطان ریه
تعریف:سرطان ریه برونکوژنیک اولیه، که معمولاً به عنوان سرطان ریه شناخته میشود، شایعترین تومور بدخیم اولیه است که از نای، مخاط برونش، برونشهای کوچک یا غدد ریهها منشأ میگیرد.
بر اساس ویژگیهای هیستوپاتولوژیک، سرطان ریه را میتوان به سرطان ریه سلول غیرکوچک (۸۰٪-۸۵٪) و سرطان ریه سلول کوچک (۱۵٪-۲۰٪) طبقهبندی کرد که درجه بدخیمی بالاتری دارد. سرطان ریه سلول غیرکوچک شامل آدنوکارسینوما، کارسینوم سلول سنگفرشی و کارسینوم سلول بزرگ است.
بر اساس محل وقوعسرطان ریه را میتوان به سرطان ریه مرکزی و سرطان ریه محیطی نیز طبقهبندی کرد.
تشخیص پاتولوژیک سرطان ریه
سرطان ریه مرکزی:به سرطان ریهای اطلاق میشود که از برونشهای بالاتر از سطح قطعهای منشأ میگیرد و عمدتاً شامل موارد زیر است:کارسینوم سلول سنگفرشی و سرطان ریه سلول کوچک. تشخیص پاتولوژیک معمولاً از طریق برونکوسکوپی فیبری قابل انجام است.برداشتن جراحی سرطان ریه مرکزی چالش برانگیز است و اغلب به برداشتن کامل کل ریه آسیب دیده محدود میشود. بیماران ممکن است در تحمل این عمل مشکل داشته باشند و به دلیل مرحله پیشرفته، تهاجم موضعی، متاستاز غدد لنفاوی مدیاستن و سایر عوامل، نتایج جراحی ممکن است ایدهآل نباشد و خطر متاستاز استخوان را افزایش دهد.
سرطان ریه محیطی:به سرطان ریهای اشاره دارد که در زیر برونشهای سگمنتال رخ میدهد،در درجه اول شامل آدنوکارسینوما. تشخیص پاتولوژیک معمولاً از طریق بیوپسی سوزنی ترانستوراسیک از طریق پوست و با هدایت سیتیاسکن انجام میشود.در عمل بالینی، سرطان ریه محیطی اغلب در مراحل اولیه بدون علامت است و اغلب به طور اتفاقی در طول معاینه فیزیکی تشخیص داده میشود. در صورت تشخیص زودهنگام، جراحی گزینه درمانی اصلی است و به دنبال آن شیمی درمانی کمکی یا درمان هدفمند انجام میشود.
برای بیماران مبتلا به سرطان ریه که واجد شرایط جراحی نیستند، تشخیص پاتولوژیک تایید شدهای دارند که نیاز به درمان بعدی دارد، یا پس از جراحی نیاز به پیگیری یا درمان منظم دارند،درمان استاندارد و مناسب به ویژه بسیار مهم استما میخواهیم شما را با ... آشنا کنیم.دکتر آن تونگ تونگ، متخصص مشهور سرطان سینه با بیش از 20 سال سابقه در سرطان شناسی پزشکی در بخش سرطان سینه، بیمارستان سرطان دانشگاه پکن.
متخصص مشهور: دکتر آن تونگ تونگ
پزشک ارشد، دکترای پزشکی. با تجربه تحقیقاتی در مرکز سرطان ام دی اندرسون در ایالات متحده، و عضو کمیته جوانان کمیته تخصصی سرطان ریه انجمن مبارزه با سرطان چین.
زمینههای تخصصی:شیمیدرمانی و درمان هدفمند مولکولی برای سرطان ریه، تیموما، مزوتلیوما، و روشهای تشخیصی و درمانی مانند برونکوسکوپی و جراحی قفسه سینه با کمک ویدئو در پزشکی داخلی.
دکتر آن تحقیقات عمیقی در مورد استانداردسازی و درمان جامع چندرشتهای سرطان ریه در مرحله پیشرفته انجام داده است،به ویژه در زمینه درمان جامع و فردی برای سرطان ریه سلول غیرکوچک. دکتر آن در جدیدترین دستورالعملهای تشخیصی و درمانی بینالمللی برای تومورهای قفسه سینه مهارت دارد.در طول مشاورهها، دکتر آن (An) سابقه پزشکی بیمار را به طور کامل درک میکند و تغییرات بیماری را در طول زمان از نزدیک زیر نظر دارد. او همچنین با دقت در مورد برنامههای تشخیصی و درمانی قبلی سوال میکند تا از تنظیم به موقع بهینهترین برنامه درمانی شخصیسازی شده برای بیمار اطمینان حاصل کند. برای بیمارانی که به تازگی بیماری آنها تشخیص داده شده است، گزارشها و معاینات مربوطه اغلب ناقص هستند. دکتر آن پس از کسب درک روشنی از سابقه پزشکی، استراتژی درمانی برای وضعیت فعلی را به وضوح برای بیمار و اعضای خانوادهاش توضیح میدهد. او همچنین راهنماییهایی در مورد اینکه کدام معاینات اضافی برای تأیید تشخیص لازم است، ارائه میدهد و اطمینان حاصل میکند که اعضای خانواده قبل از اینکه به آنها و بیمار اجازه دهند با آرامش خاطر اتاق مشاوره را ترک کنند، کاملاً متوجه موضوع شدهاند.
موارد اخیر
آقای وانگ، یک بیمار ۵۹ ساله مبتلا به آدنوکارسینوم ریه با متاستازهای سیستمیک متعدد، در اواخر سال ۲۰۲۲ در طول همهگیری بیماری در پکن به دنبال درمان پزشکی بود. به دلیل محدودیتهای سفر در آن زمان، او پس از تأیید تشخیص پاتولوژیک، مجبور شد اولین دور شیمیدرمانی خود را در بیمارستانی در همان نزدیکی دریافت کند. با این حال، آقای وانگ به دلیل هیپوآلبومینمی همزمان، دچار سمیت قابل توجه شیمیدرمانی و وضعیت جسمی نامناسبی شد.
با نزدیک شدن به دور دوم شیمی درمانی، خانوادهاش که نگران وضعیت او بودند، در مورد تخصص دکتر «آن» پرس و جو کردند و در نهایت موفق شدند در بخش بیماران سرپایی ویژه بیمارستان ما وقت ملاقات بگیرند. پس از بررسی دقیق سابقه پزشکی، دکتر «آن» توصیههای درمانی ارائه داد. با توجه به سطح پایین آلبومین و واکنشهای شیمی درمانی آقای وانگ، دکتر «آن» رژیم شیمی درمانی را با جایگزینی پاکلیتاکسل با پمترکسد و در عین حال ترکیب بیسفسفوناتها برای مهار تخریب استخوان تنظیم کرد.
دکتر آن پس از دریافت نتایج آزمایش ژنتیک، یک درمان هدفمند مناسب، اوسیمرتینیب، را برای آقای وانگ تجویز کرد. دو ماه بعد، در طی یک ویزیت پیگیری، خانواده آقای وانگ گزارش دادند که وضعیت او بهبود یافته است، علائم کاهش یافته و توانایی انجام فعالیتهایی مانند پیادهروی، آبیاری گیاهان و جارو کردن کف خانه را دارد. بر اساس نتایج معاینه پیگیری، دکتر آن به آقای وانگ توصیه کرد که برنامه درمانی فعلی را ادامه دهد و معاینات منظم انجام دهد.
زمان ارسال: 31 آگوست 2023