طبق دادههای بار جهانی سرطان در سال ۲۰۲۰ که توسط آژانس بینالمللی تحقیقات سرطان (IARC) منتشر شده است،سرطان پستاناین بیماری با ۲.۲۶ میلیون مورد جدید در سراسر جهان، از سرطان ریه با ۲.۲ میلیون مورد پیشی گرفت.با سهم ۱۱.۷ درصدی از موارد جدید سرطانسرطان سینه در رتبه اول قرار دارد و آن را به شایعترین نوع سرطان تبدیل میکند. این اعداد باعث افزایش آگاهی و نگرانی در بین زنان بیشماری در مورد گرهها و تودههای سینه شده است.
آنچه باید در مورد ندولهای سینه بدانید
ندولهای پستان معمولاً به تودهها یا برآمدگیهایی گفته میشود که در پستان یافت میشوند. اکثر این ندولها خوشخیم (غیرسرطانی) هستند. برخی از علل خوشخیم شایع شامل عفونتهای پستان، فیبروآدنومها، کیستهای ساده، نکروز چربی، تغییرات فیبروکیستیک و پاپیلومهای داخل مجاری هستند.
علائم هشدار دهنده:
با این حال، درصد کمی از گرههای پستان میتوانند بدخیم (سرطانی) باشند و ممکن است علائم زیر را نشان دهند:علائم هشدار دهنده:
- اندازه:ندولهای بزرگترتمایل دارند راحتتر نگرانیهایشان را مطرح کنند.
- شکل:ندولهایی با لبههای نامنظم یا دندانهداراحتمال بدخیمی بیشتری دارند.
- بافت: اگر یک گره باشددر لمس سفت یا ناهموار به نظر میرسد، تحقیقات بیشتری لازم است. این امر به ویژه برای زنان مهم استبالای ۵۰ سال سن، زیرا با افزایش سن، خطر ابتلا به بدخیمی افزایش مییابد.
معاینه ندول پستان و اهمیت تشخیص زودهنگام سرطان پستان
مطالعات نشان دادهاند که در حالی که میزان ابتلا به سرطان سینه در کشورهای غربی در حال افزایش است، میزان مرگ و میر ناشی از سرطان سینه در دهه گذشته کاهش یافته است.دلیل اصلی این کاهش را میتوان به بهینهسازی روشهای تشخیص و درمان زودهنگام نسبت داد که غربالگری سرطان پستان یکی از اجزای کلیدی آن است.
۱. روشهای آزمون
- در حال حاضر، تحقیقات در مورد تفاوت حساسیت بین روشهای مختلف معاینه عمدتاً از کشورهای غربی سرچشمه میگیرد. معاینات بالینی پستان در مقایسه با تکنیکهای تصویربرداری حساسیت کمتری دارند. در بین روشهای تصویربرداری، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) بالاترین حساسیت را دارد، در حالی که ماموگرافی و سونوگرافی پستان حساسیتهای مشابهی دارند.
- ماموگرافی در تشخیص کلسیفیکاسیونهای مرتبط با سرطان پستان، مزیت منحصر به فردی دارد.
- برای ضایعات در بافت متراکم پستان، سونوگرافی پستان حساسیت قابل توجهی بالاتر از ماموگرافی دارد.
- اضافه کردن تصویربرداری اولتراسوند کل سینه به ماموگرافی میتواند میزان تشخیص سرطان سینه را به میزان قابل توجهی افزایش دهد.
- سرطان سینه در زنان قبل از یائسگی با تراکم بالای سینه نسبتاً شایعتر است. بنابراین، استفاده ترکیبی از ماموگرافی و تصویربرداری اولتراسوند کل سینه منطقیتر است.
- برای علامت خاص ترشح نوک پستان، آندوسکوپی داخل مجاری میتواند معاینه بصری مستقیمی از سیستم مجاری پستان برای تشخیص هرگونه ناهنجاری در مجاری فراهم کند.
- تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) پستان در حال حاضر در سطح بینالمللی برای افرادی که در معرض خطر بالای ابتلا به سرطان پستان در طول زندگی خود هستند، مانند افرادی که جهشهای بیماریزا در ژنهای BRCA1/2 دارند، توصیه میشود.
۲. خودآزمایی منظم پستان
در گذشته خودآزمایی پستان توصیه میشد، اما تحقیقات اخیر نشان میدهد کهمرگ و میر ناشی از سرطان سینه را کاهش نمیدهددستورالعملهای انجمن سرطان آمریکا (ACS) در نسخه ۲۰۰۵ دیگر خودآزمایی ماهانه پستان را به عنوان روشی برای تشخیص زودهنگام سرطان پستان توصیه نمیکند. با این حال، خودآزمایی منظم پستان هنوز هم از نظر شناسایی بالقوه سرطان پستان در مراحل بعدی و تشخیص سرطانهایی که ممکن است بین غربالگریهای معمول رخ دهند، ارزش خاصی دارد.
۳. اهمیت تشخیص زودهنگام
تشخیص زودهنگام سرطان سینه مزایای قابل توجهی دارد. به عنوان مثال، تشخیص سرطان سینه غیرتهاجمی میتواند به طور بالقوه از نیاز به شیمی درمانی جلوگیری کند. علاوه بر این،تشخیص زودهنگام سرطان پستان، فرصتهای بیشتری را برای درمان حفظ پستان فراهم میکند که بافت پستان را حفظ میکند. همچنین احتمال اجتناب از جراحی تشریح غدد لنفاوی زیر بغل را که میتواند باعث اختلالات عملکردی در اندام فوقانی شود، افزایش میدهد.بنابراین، تشخیص به موقع، گزینههای درمانی بیشتری را فراهم میکند و تأثیر بالقوه بر کیفیت زندگی را کاهش میدهد.
روشها و معیارهای تشخیص زودهنگام
۱. تشخیص زودهنگام: ضایعات اولیه پستان و تأیید پاتولوژی
نتایج تحقیقات اخیر نشان میدهد که غربالگری سرطان سینه با استفاده از ماموگرافی میتواند خطر مرگ سالانه ناشی از سرطان سینه را 20 تا 40 درصد کاهش دهد.
۲. معاینه پاتولوژی
- تشخیص پاتولوژیک به عنوان استاندارد طلایی در نظر گرفته میشود.
- هر روش تصویربرداری، روشهای نمونهبرداری پاتولوژیک متناظری دارد. از آنجایی که اکثر ضایعات بدون علامت کشفشده خوشخیم هستند، روش ایدهآل باید دقیق، قابل اعتماد و با حداقل تهاجم باشد.
- بیوپسی سوزنی با هدایت سونوگرافی در حال حاضر روش ترجیحی است که در بیش از 80٪ موارد قابل اجرا است.
۳. جنبههای کلیدی تشخیص زودهنگام سرطان سینه
- طرز فکر مثبت: مهم است که سلامت سینه را نادیده نگیریم، اما از آن نترسیم. سرطان سینه یک بیماری توموری مزمن است که به درمان بسیار پاسخگو است. با درمان موثر، اکثر موارد میتوانند به بقای طولانی مدت دست یابند. نکته کلیدی این استمشارکت فعال در تشخیص زودهنگام برای به حداقل رساندن تأثیر سرطان پستان بر سلامت.
- روشهای معاینه قابل اعتماد: در موسسات حرفهای، یک رویکرد جامع ترکیبی از تصویربرداری اولتراسوند و ماموگرافی توصیه میشود.
- غربالگری منظم: از سن ۳۵ تا ۴۰ سالگی، توصیه میشود هر ۱ تا ۲ سال یکبار معاینه سینه انجام شود.
زمان ارسال: ۱۱ آگوست ۲۰۲۳