آخرین نسخه از طبقهبندی تومورهای بافت نرم و استخوان سازمان بهداشت جهانی که در آوریل ۲۰۲۰ منتشر شد، موارد زیر را طبقهبندی میکند:سارکوم هابه سه دسته تقسیم میشوند: sتومورهای بافت همبند، تومورهای استخوانی و تومورهای استخوان و بافت نرم با سلولهای گرد کوچک تمایز نیافته(مانند سارکوم سلول گرد فیوژنی EWSR1-non-ETS).
«سرطان فراموششده»
سارکوم نوعی نادر از ...سرطان در بزرگسالان، با احتساب حدود1%از بین تمام سرطانهای بزرگسالان، که اغلب به عنوان "سرطان فراموش شده" شناخته میشود. با این حال، نسبتاًشایع در کودکان، با احتساب حدود۱۵٪ تا ۲۰٪از بین تمام سرطانهای دوران کودکی. این سرطان میتواند در هر قسمتی از بدن، و بیشتر در ... رخ دهد.بازوها یا پاها(۶۰٪) ، و به دنبال آنتنه یا شکم(۳۰٪) و در نهایتسر یا گردن(۱۰٪).
در سالهای اخیر، میزان بروز تومورهای استخوانی و بافت نرم به تدریج در حال افزایش بوده است. تومورهای بدخیم اولیه استخوان در نوجوانان و افراد میانسال شایعتر هستند و شامل استئوسارکوم، سارکوم یوئینگ، کندروسارکوم، هیستوسیتوم فیبری بدخیم و کوردوما و موارد دیگر میشوند. تومورهای بدخیم شایع بافت نرم شامل سارکوم سینوویال، فیبروسارکوم، لیپوسارکوم و رابدومیوسارکوم هستند. متاستازهای استخوانی در افراد میانسال و مسن شایعتر هستند و تومورهای اولیه شایع شامل سرطان ریه، سرطان سینه، سرطان کلیه، سرطان پروستات و سرطان تیروئید و موارد دیگر هستند.
تشخیص زودهنگام، درمان زودهنگام - روشن کردن «تومورهای» پنهان
با توجه به میزان بالای عود کلی سارکومها، بسیاری از تومورها تشخیص قبل از عمل نامشخصی دارند و فاقد معاینات تصویربرداری دقیق هستند. این امر اغلب منجر به کشف در حین جراحی میشود که تومور به آن سادگی که قبل از عمل تخمین زده شده بود، نیست و در نتیجه برداشت ناقص انجام میشود. عود یا متاستاز پس از عمل ممکن است رخ دهد و باعث شود بیماران فرصت درمان بهینه را از دست بدهند. بنابراین،تشخیص زودهنگام، تشخیص دقیق و درمان به موقع تأثیر قابل توجهی بر پیشآگهی بیماران دارد. امروز، میخواهیم یک متخصص محترم را معرفی کنیم که نزدیک به 20 سال تجربه دارد.در تشخیص استاندارد و درمان شخصیسازیشده سارکوم بافت نرمو هم توسط صنعت و هم توسط بیماران بسیار مورد تحسین قرار گرفته است -دکترلیو جیایونگاز بخش استخوان و بافت نرم بیمارستان سرطان دانشگاه پکن.
معرفی متخصصی با دانش عمیق در مورد درد استخوان و گوشت - دکتر.لیو جیایونگ
دکترای پزشکی، پزشک ارشد، دانشیار. در مرکز سرطان اندرسون در ایالات متحده تحصیل کرده است.
تخصص:درمان جامع سارکومهای بافت نرم (برداشتن و بازسازی جراحی؛ شیمیدرمانی، درمان هدفمند و ایمونوتراپی)؛ درمان جراحی ملانوما.
دکتر لیو جیایونگ با نزدیک به 20 سال سابقه پزشکی، تخصص گسترده ای در درمان بالینی و جراحی در ... کسب کرده است.تشخیص استاندارد و برنامههای درمانی شخصیسازیشدهبرای سارکومهای شایع بافت نرم مانند سارکوم پلئومورفیک تمایز نیافته، لیپوسارکوم، لیومیوسارکوم، سارکوم سینوویال، سارکوم شبه کارسینوم آدنوسیستیک، سارکوم اپیتلیوئید، فیبروسارکوم، آنژیوسارکوم و فیبروماتوز ارتشاحی. او به ویژهدر کار با رگهای خونی و اعصاب در طول برداشتن سارکوم اندام، و همچنین ترمیم و بازسازی نقصهای بافت نرم روی پوست، مهارت دارند.دکتر لیو با صبر و حوصله به هر بیمار گوش میدهد، سابقه پزشکی او را به دقت بررسی میکند و سوابق پزشکی دقیقی را ثبت میکند. او توجه ویژهای به تغییرات وضعیت بیمار در مقاطع زمانی مختلف، مانند قبل و بعد از جراحی، در طول درمان، پیگیری و پیشرفت بیماری دارد و با قضاوت دقیق، برنامههای درمانی را به موقع تنظیم میکند.
دکتر لیو جیایونگ در حال حاضر به عنوان عضو گروه سارکوم بافت نرم و ملانوم انجمن مبارزه با سرطان چین و همچنین عضو گروه تومور استخوان انجمن ارتوپدی پکن انجمن پزشکی چین فعالیت میکند.در سال ۲۰۱۰، او اولین کسی در چین بود که «دستورالعملهای بالینی NCCN در سارکوم بافت نرم» را ترجمه و منتشر کرد و درمان جامع و استاندارد سارکومهای بافت نرم را ترویج داد.او با وجود حجم بالای مراجعین، همچنان برای پیشرفت در تحقیقات بالینی و علمی تلاش میکند. او در قبال هر بیماری که درمان میکند، متعهد و مسئول است و در طول همهگیری، با پاسخگویی سریع به مشاورههای بیمار، بررسی نتایج پیگیری و ارائه توصیههای درمانی مناسب از طریق پلتفرمهای مشاوره آنلاین مانند گروه بیماران دکتر خوب، به مشکلات بیماران متقاضی مراقبتهای پزشکی رسیدگی کرد.
مورد اخیر
آقای ژانگ، یک بیمار ۳۵ ساله، در اوایل سال ۲۰۱۹ ناگهان دچار کاهش بینایی شد. متعاقباً، او به دلیل افزایش مداوم فشار داخل چشم، تحت عمل جراحی تخلیه چشم چپ قرار گرفت. پاتولوژی پس از عمل، یک تومور کاذب التهابی را نشان داد. در تابستان همان سال، در معاینه بعدی، چندین ندول ریه یافت شد، اما هیچ سلول توموری از طریق بیوپسی سوزنی تشخیص داده نشد. معاینات بعدی، متاستازهای متعدد استخوان و ریه را نشان داد. مشاوره در بیمارستانهای محلی و سطح بالاتر، او را مبتلا به تومور میوفیبروبلاستیک التهابی تشخیص داد. در اوت ۲۰۲۲، او تحت شیمیدرمانی با دوز بالا قرار گرفت که درد او را به طور قابل توجهی تسکین داد، اما پس از ارزیابی مجدد، هیچ بهبود ظاهری در ضایعات مشاهده نشد. وضعیت جسمی او نیز ضعیف شد. با وجود این، خانوادهاش هرگز امید خود را از دست ندادند. پس از درخواست نظرات متعدد، در نوامبر ۲۰۲۲ به دکتر لیو جیایونگ مراجعه کردند. پس از بررسی دقیق سابقه پزشکی بیمار، تمام سوابق پزشکی، آزمایشهای پاتولوژیک و دادههای تصویربرداری،دکترلیو یک رژیم شیمیدرمانی متشکل از متوترکسات با دوز پایین و چانگچون روبین را پیشنهاد کرد.این رژیم شیمیدرمانی مقرونبهصرفه است و عوارض جانبی کمی دارد. پس از ۳۵ روز مصرف دارو، سیتیاسکن بعدی نشان داد که توده در ریه راست ناپدید شده است که نشاندهنده کنترل خوب تومور است.معاینه تکمیلی اخیر در بیمارستان انکولوژی منطقه جنوبی پکن، وضعیت ریه را پایدار نشان داد و دکتر لیو ویزیتهای منظم پیگیری را توصیه کرد. بیمار و خانوادهاش اکنون با امید بیشتری به درمانهای بعدی اعتماد دارند. آنها احساس میکنند که کورسوی نوری در مسیر درمان دیدهاند و با اهدای یک پرچم ابریشمی قدردانی، مراتب قدردانی قلبی خود را ابراز میکنند.
زمان ارسال: ۲۵ آگوست ۲۰۲۳